对胃癌来说，常见的危险因素包括： 年龄超过65岁，尤其是男性； 有多年的吸烟史； 食用高盐、熏制、腌制食物较多；食用新鲜蔬菜水果较少； 家中直系亲属或亲兄弟姐妹曾患胃癌。 经检查后，存在以下病变： 1.幽门螺旋杆菌感染 2.慢性萎缩性胃炎、溃疡、胃粘膜肠上皮化生 3.家族性腺瘤性息肉病，胃息肉
如果存在一项甚至多项的危险因素，那么这类人患胃癌的可能性会比普通人群高一些。对于这类高危人群，定期的胃镜检查，就显得格外的重要。
近年来，胃癌患者逐渐呈年轻化趋势，年轻人工作压力大、饮食不规律不健康的情况较多，故目前多建议40-45岁以上，存在不适症状或危险因素的人群至少行一次胃镜检查。
一般来说，每年进行一次胃镜检查，基本能够较好的预防胃癌的发生。
现在很多常规体检项目中都包括了肿瘤标记物如CEA，CA199，CA125等，但对胃癌来说，并无特异的肿瘤标记物。那为什么要选择胃镜检查呢？
大众较熟悉的B超检查对于胃癌、肠癌这类消化道肿瘤的发现，并无帮助。
一些影像学检查如腹部CT、MRI等，在一定程度上能帮助诊断胃癌，但对早期胃癌诊断作用也十分有限，不适合胃癌的筛查。
PET –CT的应用近年来逐渐增多，它对肿瘤的早期诊断相对敏感，但其准确度有限，同时价格不菲，在前期筛查中作用有限。
胃镜能直接看到胃中病变的情况，对胃癌诊断的灵敏度、准确度要远高于血清肿瘤标记物、腹部CT、MRI等，是目前诊断的金标准。
同时，胃镜检查也能明确是否存在幽门螺旋杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡这类癌前疾病，这是其他辅助检查无法获取的。
对高危人群来说，胃镜检查优势明显，十分必要。
对于家中直系亲属或亲兄弟姐妹曾患胃癌的人群，建议在该家族胃癌发病年龄的5-10年前，即开始规律胃镜检查。
而对其他危险因素，如吸烟、不良的饮食习惯，则应及时调整，尽早戒烟，减少熏制、腌制等不新鲜食物的摄入。
对于明确的幽门螺旋杆菌感染、慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡，则应及时正规治疗，并定期复查。
